Le suivi du Tiers-Payant
Le suivi du Tiers-payant permet de suivre l'état de traitement des factures
Chaque facture effectuée en Tiers-payant est dans la liste du suivi. Celle-ci peut prendre différents états :
Cliquer sur les FSE pour en afficher le détail. Déplier pour obtenir le détail des règlements ou des rejets
Etat | Signification | Action à réaliser |
EN COURS | La facture a été réalisée mais aucun RSP n’a encore été réceptionné |
Attendre le RSP. Ils sont généralement disponibles 3 jours ouvrables après la dernière télétransmission. |
PAYEE | La facture est réglée | La saisie des règlements effectuée automatiquement par WinOrtho |
REJETEE | La facture fait l'objet d'un rejet | Corriger selon le motif du rejet indiqué puis recommencer la FSE |
ERREUR | La facture a été réalisée avec une carte CPS révoquée | Il est nécessaire de facturer avec la dernière carte CPS reçue |
ACQUITTE | La facture ne fait l'objet d'aucun retour RSP depuis plus de 48h. Il s'agit normalement d'un état transitoire, le retour sera récupéré lors d'une prochaine télétransmission. | Il arrive que l'organisme AMO n'émette pas de RSP. Dans le cas d'une facture en Tiers_payant uniquement, vérifier sur AmeliPro si le règlement a été effectué. Si oui, cliquer sur la FSE dans le Suivi du Tiers-Payant puis sur Forcer à l'état payé. Saisir également le règlement dans la facture. Sinon recommencer la FSE |
ANOMALIE | La facture fait l'objet d'un indu ou d'un traitement manuel | Prendre connaissance du motif |
RSP | Aucun retour RSP n'a été émis par l'organisme ou par exemple un retour de la CPAM a été récupéré mais pas de la mutuelle. | Vérifier si le règlement a été effectué sur AmeliPro. Si oui, cliquer sur la FSE dans le Suivi du Tiers-Payant puis sur Forcer à l'état payé. Saisir également le règlement dans la facture. |
DIFFERE | La facture est en cours de traitement par l'organisme | Il est nécessaire de patienter, un nouveau retour sera ensuite normalement émis pour acceptation ou rejet |
Les RSP (Retour Noémie) sont récupérés lors des télétransmissions uniquement. Le suivi du Tiers-payant est donc mis à jour après chaque télétransmission. Les RSP sont généralement disponibles 3 jours ouvrables après la dernière télétransmission.