Le patient n'est pas trouvé par ADRi

L'organisme AMO nous informe que le patient n'est pas présent dans sa base. Merci de vérifier le numéro de sécurité sociale, la date et le rang de naissance, ainsi que le code régime.

Ce message indique que le patient n'est pas retrouvé dans les fichiers ADRi de l'Assurance MaladieMaladie.

Deux cas possibles :

Le patient n’existe pas dans la base de donnée ADRi Une information erronée empêche Winortho de retrouver le patient dans la base de donnée ADRi.

Dans les deux cas il faudra au préalable vérifier l’état des droits de votre patient en vous connectant sur Ameli Pro ou sur le portail SESAM Vitale et vérifier si le patient est retrouvé, avec des droits ouverts (sur Ameli Pro, il ne doit pas être indiqué "Informations non disponibles" avec des *).

✅ Si des droits sont retrouvés pour ce patient, alors son dossier n'est probablement par à jour ou erroné dans la base de donnée ADRi. Dans le cas d’une création de patient, il convient de le créer en mode Manuel. Dans le cas d’une facturation il convient de facturer en désactivant ADRi.

❌ Si des droits ne sont pas retrouvés pour ce patient, s'assurer des informations qui suivent en demandant une attestation de droits récente au patient ou en vérifiant l’état des droits sur Ameli Pro ou sur le portail SESAM Vitale. 

VérifierInformations lesà vérifier

Ces informations suivantessont à vérifier dans les champs de l’onglet administratif :Administratif du

dossier de votre patient. 

Le numéro de Sécurité Sociale., Dansdans le cas d'un enfant, il s'agit de celui de l'assuré (celui de l’un des deux parentsparents) généralement)

La date de naissance., Ilil s'agit de celle du patient

Le rang de naissance.  (pour aller plus loin, voir l’Article sur le rang de naissance)

Le code régime du patient

DansSi leaucune casinformation oùn'est ledisponible problèmesur persiste, se connecterADRi, sur Ameli Pro ou sur le portail SESAM Vitale et vérifier si le patient est retrouvé, avec des droits ouverts (il ne doit pas être indiqué "Informations non disponibles" avec des *).

Si oui, le dossier du patient n'est probablement par à jour ou erroné dans le fichier ADRi de l'Assurance Maladie. Il convient dans ce cas de créer le patient en mode Manuel. Si non, s'assurer des informations en demandant une attestation de droits récente au patient. 

Aucune information n'est disponible sur ADRi, sur AmeliPro, ni sur une attestation de droits récenterécente, :il Facturerconvient de facturer en mode hors télétransmission, et de demander la somme totale au patient eten lui fournirfournissant une feuille de soins papier pour son organisme AMOAMO.