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Demande d'Accord Préalable La prise en charge de certains types d'appareillage médicaux nécessitent d’obtenir l’accord préalable de l'Assurance Maladie. La demande est réalisée à l'aide du Cerfa n°11164*04. La caisse d'assurance maladie de votre patient disp...

La LPP est la Liste des Produits et Prestations remboursables par l'Assurance Maladie. Il s'agit notamment des dispositifs médicaux pour traitements et matériels d'aide à la vie, des orthèses et prothèses externes et des véhicules pour handicapés physiques. D...

La Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) est le tarif de la Sécurité sociale qui sert de base de calcul au remboursement des LPP. Par exemple, la base de remboursement (BRSS) d'une "ORTHESE PLANTAIRE" code 2140455 est de 14,43€. Cela signifie qu...

SESAM Vitale est la norme de facturation utilisée pour facturer et télétransmettre aux organismes de Sécurité sociale

Créer un client professionnel vous permet de facturer une société, par exemple pour de la sous-traitance ou de la facturation de prestations. Ouvrir le menu Patients Cliquer sur le bouton Nouveau patient Choisir le mode Manuel Basculer le switch sur "Cli...

Les coordonnées du patient  Nom et prénom Adresse Numéros de téléphone E-mail Date de naissance Rang de naissance Qualité Les nom, prénom, adresse, date de naissance et qualité sont des informations lues en carte Vitale ou récupérées lo...

La qualité d'un patient est sa relation avec l'assuré. Par exemple Assuré (lui-même), Enfant (lorsque l'assuré est un parent), Conjoint (lorsque l'assuré est un époux)...

Dans le cas où la date de naissance du patient n'est pas connue par l'Etat Civil, une "Date de naissance lunaire" peut être délivrée (mois >12 et/ou jour>31).

Les données mutuelle (ou AMC) permettent de facturer le ticket modérateur à la mutuelle du patient (ou C2S ou AME). La C2S et l'AME sont récupérées en carte Vitale ou lors de l'appel ADRi. Pour toute mutuelle autre que la C2S, vous devez vous munir obligatoi...

Le ticket modérateur est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge de votre patient une fois que l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) a remboursé sa part de la base de remboursement (BRSS). Le ticket modérateur est à régler par le patient ou par s...

Les devis (ou DAP) et les factures Liste des devis ou DAP et des factures du patient. Les notes et les rappels Permet de noter toute information concernant le patient. Ajouter une date d'échéance transforme cette note en rappel pour un affichage sur la pag...

La C2S est une couverture santé complémentaire financée par l’État, destinée aux personnes disposant de ressources modestes, afin de réduire au maximum le coût de leurs dépenses de santé. Lors de l'appel ADRi l'information de la C2S est automatiquement récupé...

L'aide médicale de l'État (AME) est destinée à permettre l'accès aux soins des personnes en situation irrégulière au regard de la réglementation française sur le séjour en France. Elle est attribuée sous conditions de résidence et de ressources. Avant de fact...

AMC = Assurance Maladie Complémentaire. L’Assurance Maladie Complémentaire arrive en « complément » de l’AMO et regroupe l’ensemble des mutuelles ou complémentaires santé qui viennent compléter les remboursements de l’AMO. Avant de facturer, il est nécessai...

L'organisme AMO du patient est la Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS - 088350300) pour les soins relatifs à une infirmité ou une maladie résultant de tous faits de guerre et de service. La facturation d'une nature d'assurance SMG doit être ...

Facturer sans télétransmission permet de facturer des références Hors LPP, ou bien de facturer à un patient sans connaitre ses informations d'assuré et ainsi lui délivrer une feuille de soins papier. Ouvrir le dossier patient, et cliquer sur le bouton Factu...

La facturation d'une nature d'assurance Maternité doit être réalisée uniquement sur présentation par l'assuré d'un justificatif papier délivré par l'Assurance Maladie (Attestation de maternité) Ouvrir le dossier patient, et cliquer sur le bouton Facturer C...

Mode dégradé Ce mode de facturation permet de créer une feuille de soins électronique (FSE) en présence uniquement de votre carte CPS et donc sans la carte Vitale de votre patient. Cette FSE sera télétransmise. Lorsque le patient ne dispose pas de sa car...

Lors de l'appel ADRi l'information de l'éventuelle exonération est automatiquement récupérée auprès de la caisse du patient. Ouvrir le dossier patient, et cliquer sur le bouton Facturer Choisir le mode de sécurisation : SESAM Vitale (avec la carte Vitale...

Le conventionnement est le fait de signer un contrat avec un organisme payeur AMC pour pratiquer le tiers payant.