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La complémentaire Santé Solidaire (C2S, ex CMU)
La C2S est une couverture santé complémentaire financée par l’État, destinée aux personnes disposant de ressources modestes, afin de réduire au maximum le coût de leurs dépenses de santé. La C2S couvre les frais médicaux dans la limite du tarif LPP (base de r...
L'Aide Médicale d'Etat (AME)
L'aide médicale de l'État (AME) est destinée à permettre l'accès aux soins des personnes en situation irrégulière au regard de la réglementation française sur le séjour en France. Elle est attribuée sous conditions de résidence et de ressources. À noter que l'...
L'Affection Longue Durée (ALD)
Certaines affections de longue durée (ALD) sont dites « exonérantes ». Il s'agit d'affections dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessitent un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, et pour lesquelles le ticket modérateu...
Les taux de prise en charge et exonérations du Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge de votre patient une fois que l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) a remboursé sa part de la base de remboursement (tarif LPP). Le ticket modérateur est à régler par le patient, ou...
ADRi
Intégré au logiciel de facturation SESAM-Vitale, le téléservice Acquisition des DRoits intégrée (ADRi) permet aux professionnels de santé d'acquérir les informations concernant la situation médico-administrative d’un bénéficiaire de soins nécessaires à l’élabo...
SCOR
Le téléservice SCOR (SCanérisation des ORdonnances) permet au professionnel de santé de dématérialiser l’envoi des pièces justificatives papiers (ordonnances et feuilles de soins) aux régimes d’assurance maladie obligatoires (AMO). Les documents scannés pour ...
FSE
Feuille de Soins Electronique Il s'agit du fichier généré par WinOrtho, et respectant scrupuleusement la Norme SESAM-Vitale, qui sera télé-transmis aux organismes d'Assurance Maladie Obligatoire (AMO).
Un scanner
Un scanner portable est conseillé pour sa facilité d'utilisation et le gain de place. Le fichier scanné doit être au format PDF, et sa taille maximale de 250 Ko pour être joint à SCOR.
Un lecteur de cartes
Le lecteur de carte peut être bi-fente. Il lit la carte CPS ainsi que la carte Vitale. Le lecteur de carte peut être mono-fente. Il lit la carte CPS ou la carte Vitale. Dans ce cas, il est nécessaire de disposer de deux lecteurs. Le lecteur de cart...
Une connexion internet
Une connexion à la fibre est recommandée.
SCOR
SCannérisation des ORdonnances. Le téléservice SCOR (SCanérisation des ORdonnances) permet au professionnel de santé de dématérialiser l’envoi des pièces justificatives papiers (ordonnances et feuilles de soins) aux régimes d’assurance maladie obligatoires (A...
ADRi
Intégré au logiciel de facturation SESAM-Vitale, le téléservice Acquisition des DRoits intégrée (ADRi) permet aux professionnels de santé d'acquérir auprès de l'AMO les informations concernant la situation médico-administrative d’un bénéficiaire de soins néces...
AMO
AMO = Assurance Maladie Obligatoire. C'est l’ensemble des régimes obligatoires couvrant tout ou une partie des dépenses liées à la maladie, à la maternité et aux accidents, par exemple l'Assurance Maladie, la Mutualité Sociale Agricole, la MGEN…
AMC
AMC = Assurance Maladie Complémentaire. L’Assurance Maladie Complémentaire arrive en « complément » de l’AMO et regroupe l’ensemble des mutuelles ou complémentaires santé qui viennent compléter les remboursements de l’AMO.
Les cartes CPS et CPE
La carte CPS ou CPE permet de signer électroniquement les factures, d'interroger le télé-service ADRi ou encore de télé-transmettre. La Carte de Professionnel de Santé (CPS) est une carte à puce permettant à son titulaire d'attester de son identité et de ses ...
Tiers-payant (TP) et Hors Tiers-payant (HTP)
Le Tiers-payant consiste pour l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) ou l'Assurance Maladie Complémentaire (AMC) à payer directement le professionnel de santé. Ainsi, le patient n'avance pas de frais sur la part des soins remboursés par l'Assurance Maladie Obl...
Créer un patient avec la carte Vitale
Insérer la carte Vitale du patient dans le lecteur Cliquer sur le bouton Nouveau patient Choisir le mode Carte vitale Choisir le bénéficiaire dans la liste Compléter le patient avec un numéro de téléphone, un centre, un applicateur... selon vos besoins ...
Créer un patient avec le télé-service ADRi
Cliquer sur le bouton Nouveau patient Choisir le mode ADRi Renseigner le numéro de Sécurité Sociale de l'assuré Renseigner la date de naissance du patient Renseigner le rang de naissance du patient Renseigner le régime du patient Dans le cas où l...
Rang de naissance
Le rang de naissance permet de différencier des jumeaux, des triplés... Lorsqu'une femme attend un seul enfant et qu'elle le met au monde, le nouveau-né occupe par définition le rang 1. En revanche, dans le cas d'une grossesse multiple (jumeaux par exemple)...
Créer un patient en mode Manuel
Le mode manuel peut être utilisé lorsque vous ne disposez pas des informations permettant de créer le patient en mode ADRi. Ouvrir le menu Patients Cliquer sur le bouton Nouveau patient Choisir le mode Manuel Renseigner les informations indiquées sur l'...