Les taux de prise en charge et exonérations du Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge de votre patient une fois que l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO) a remboursé sa part de la base de remboursement (tarif LPP). Le ticket modérateur est à régler par le patient, ou par sa mutuelle (ou C2S) le cas échéant.
Les exonérations du ticket modérateur
Exonération | Code | Taux de prise en charge AMO | Libellé |
Pas d'exonération | 0 | 60% de la base de remboursement | Taux classique |
Pas d'exonération (Régime Alsace-Moselle) | 0 | 90% de la base de remboursement | Taux classique Alsace-Moselle |
ALD | 4 | 100% de la base de remboursement | |
Assuré ou bénéficiaire exonéré | 5 | 100% de la base de remboursement |
Par exemple invalidité |
FSV | 9 | 80% de la base de remboursement |
Fond de Solidarité Viellesse |
L'exonération est récupérée automatiquement lors de la création de votre patient et de la facturation avec le télé-service ADRi. La facturation sera faite en accord avec les droits du patient fournis par l'Assurance Maladie du patient.
Le taux de prise en charge AMO peut être de 150% de la base de remboursement dans le cadre d'un Accident du Travail (AT)